איתור ואפיון גורמי סיכון לסוכרת בקרב צעירים - מאמר מס' 1

בשבועות הקרובים תעלה סדרה של 5 מאמרים העוסקים באיתור ואפיון גורמי סיכון לסכרת בקרב צעירים במחקרי ענק שבוצעו באוכלוסייה הישראלית, מאת פרופ' גלעד טוויג.

מצורף האבסטראקט המתורגם של המאמר הראשון בסדרה, ולאחריו המאמר המלא כפי שפורסם.

Abstract: Adolescent Obesity and Early Onset T2DM

מטרה:

סוכרת מסוג 2 מאובחנת יותר ויותר בגילאים צעירים. אנחנו חקרנו את הקשר בין השמנת יתר במתבגרים וההיארעות של סוכרת מסוג 2 במבוגרים צעירים.

תכנון המחקר ושיטות:

המחקר הכלל-ארצי, מבוסס אוכלוסייה העריך 1,462,362 מתבגרים (59% גברים, גיל ממוצע של 17.4 שנים) בין השנים 1996-2016. הנתונים קושרו לרשם הלאומי לסוכרת בישראל. משקל וגובה נמדדו בעת הכניסה למחקר. נעשה שימוש במודל רגרסיה מסוג Cox.

תוצאות:

במהלך 15,810,751 שנות חיים, 2,177 אנשים (69% גברים) פיתחו סוכרת מסוג 2 (גיל ממוצע באבחנה 27 שנים). הייתה אינטראקציה בין BMI, מין וההיארעות של סוכרת מסוג 2 (Pinteraction=0.023). במודל שהותאם למשתנים סוציו-דמוגרפים, יחסי הסיכונים (Hazard Ratio) לאבחנה של סוכרת היו 1.7 (95% CI 1.4–2.0), 2.8 (2.3-3.5), 5.8 (4.9-6.9), 13.4 (11.5-15.7), 25.8 (21.0-31.6) בקרב קבוצות הגברים באחוזון 50-74, באחוזון 75-84, עודף משקל, השמנה בדרגה קלה, והשמנה בדרגה חמורה, בהתאמה. בקרב קבוצות הנשים יחסי הסיכונים היו 2.2 (1.6-2.9), 3.4 (2.5-4.6), 10.6 (8.3-13.6), 21.1 (16.0-27.8) ו-44.7 (32.4-61.5), בהתאמה.

יחס הפוך נצפה בין ה-BMI בגיל 17 והגיל הממוצע באבחון של סוכרת מסוג 2: 27.8 שנים ו25.9 שנים בקרב גברים ונשים עם השמנה בדרגה חמורה, בהתאמה, ו-29.5 ו-28.5 בקרב אנשים עם BMI נמוך-נורמלי (אחוזון 5-49), בהתאמה. הפרקציה היחסית של סוכרת מסוג 2 שהתפרצה בבגרות (adult-onset) שנצפתה, ושהייתה מיוחסת ל-BMI גבוה בגיל הבגרות (מעל אחוזון 85) הייתה 56.9% (53.8-59.9) בגברים ו-61.1% (56.8-65.2) בנשים.

מסקנה:

השמנה בדרגה חמורה מעלה באופן מובהק את הסיכון להיארעות של סוכרת מסוג 2 בבגרות מוקדמת בשני המינים. העלייה בהשמנה חמורה כנראה תעלה את היארעות הסוכרת בבוגרים צעירים בעשורים הקרובים.

1 B1-67_Twig_Diabetes Care2020.pdf

הורידו את PDF • 1.20MB