איתור ואפיון גורמי סיכון לסוכרת בקרב צעירים - מאמר מס' 4

בשבועות הקרובים תעלה סדרה של 5 מאמרים העוסקים באיתור ואפיון גורמי סיכון לסכרת בקרב צעירים במחקרי ענק שבוצעו באוכלוסייה הישראלית, מאת פרופ' גלעד טוויג.

מצורף האבסטראקט המתורגם של המאמר הרביעי בסדרה, ולאחריו המאמר המלא כפי שפורסם.

Abstract: Adolescent Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Type 2 Diabetes in Young Adulthood

מטרה:

הסיכון ארוך הטווח לסוכרת מסוג 2 במתבגרים עם מחלת הכבד השומני שאינה נובעת מצריכת אלכוהול (מעתה מחלת הכבד השומני) אינו ברור. מטרת המחקר היא להעריך את הסיכון לסוכרת מסוג 2 במתבגרים עם מחלת הכבד השומני.

תכנון המחקר:

מחקר עוקבה כלל-ארצי, מבוסס אוכלוסייה, העריך מתבגרים ישראלים שנבדקו טרם גיוסם לצה"ל בין השנים 1997-2011 ואחריהם עקבו עד ה31 בדצמבר, 2016.

משתתפים:

המחקר כלל 1,025,796 מתבגרים ומתבגרות בני 17 ללא היסטוריה של דיסקליגמיה.

התערבות:

ההגדרה כבד שומני התבססה על הפרעה בתפקודי כבד הפטוצלולריים עד פי -2 מהנורמה לצד ביופסיה או בדיקת הדמייה. מאגר נתוני לשכת הגיוס קושר לרשם הלאומי לסוכרת בישראל.

התוצאה הנמדדת המרכזית:

היארעות סוכרת מסוג 2.

התוצאות:

במהלך מעקב של 13.3 שנים בממוצע, 12 מתוך 663 מתבגרים עם מחלת הכבד השומני (1.9%, כולם עם BMI התחלתי גבוה) אובחנו עם סוכרת מסוג 2 לעומת 2917 (0.13%) בקבוצת המתבגרים ללא מחלת הכבד השומני. יחס הסיכונים (Hazard Ratio) לסוכרת מסוג 2 היה 2.59 (95% CI, 1.47-4.58) עבור הקבוצה עם מחלת הכבד השומני לעומת קבוצת הבקרה לאחר התאמה ל-BMI ומערפלים סוציודמוגרפיים. הסיכון המוגבר נשמר במספר ניתוחי רגישות. אלה כוללים אנליזה של אנשים ללא תחלואה מטבולית נלווית (יחס סיכונים מותאם 2.75 [95% CI, 1.48-5.14]) וכן אנליזה של אנשים עם BMI התחלתי גבוה. בנוסף, נעשתה אנליזה כאשר התוצאה הנמדדת היא היארעות של סוכרת מסוג 2 לפני גיל 30 (יחס סיכונים מותאם 2.14 [95% CI, 1.02-4.52]). התוצאות נשארו מובהקות גם כאשר בוצעה התאמה לקבוצת הבקרה ע"פ מין, שנת לידה ו-BMI (יחס סיכונים מותאם 2.98 [95% CI, 1.54-5.74]).

מסקנות:

בקרב מתבגרים נורמוגליקמים, מחלת הכבד השומני נמצאה מקושרת עם סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, שעשוי להופיע לפני כבר לפני גיל 30.

4 B1-76_Bardugo NNAFLD and T2DM_JCEM_202.

הורידו את • 487KB