איתור ואפיון גורמי סיכון לסוכרת בקרב צעירים - מאמר מס' 3

בשבועות הקרובים תעלה סדרה של 5 מאמרים העוסקים באיתור ואפיון גורמי סיכון לסכרת בקרב צעירים במחקרי ענק שבוצעו באוכלוסייה הישראלית, מאת פרופ' גלעד טוויג.

מצורף האבסטראקט המתורגם של המאמר השלישי בסדרה, ולאחריו המאמר המלא כפי שפורסם.

Abstract: Childhood Pancreatitis and Risk For Incident Diabetes in Adulthood

מטרה:

הקשר בין דלקת לבלב חריפה והיארעות סוכרת אינו ברור. ביצענו הערכה האם אירוע יחיד של דלקת לבלב חריפה בילדות, ממנה החלים המטופל, נמצא קשור להיארעות של סוכרת בבגרות.

שיטות:

מחקר עוקבה ארצי מבוסס אוכלוסייה של 1,802,110 של מתבגרים ישראלים (גיל ממוצע 17.4 [טווח גילאים 16-20]), שנבדקו לפני שירות חובה בצה"ל בין השנים 1979 ל2008 ושהמידע שלהם קושר לרשם הלאומי לסוכרת בישראל. החלמה מדלקת לבלב חריפה הוגדרה כאירוע יחיד של דלקת לבלב חריפה בעבר עם תפקוד לבלב נורמלי בעת הגיוס.

תוצאות:

היארעות הסוכרת שהתפתחה במטופלים שהחלימו מדלקת לבלב חריפה הייתה 4.6% (13 מתוך 281, כאשר אף אחד מהמקרים לא זוהה כסוכרת מסוג 1), ו2.5% בקרב קבוצת הבקרה (44,463 מתוך 1,801,716). דלקת לבלב חריפה שממנה החלימו המטופלים נמצאה קשורה להיארעות סוכרת עם יחס סיכויים (Odds Ratio) של 2.23 (95% CI 1.25–3.98) לאחר התאמה לגיל, מין ושנת לידה. הממצאים נשארו עקביים גם לאחר התאמה נוספת למערפלים נוספים: BMI התחלתי ונתונים סוציודמוגרפיים (Odds Ratio = 2.10 [95% CI 1.15–3.84]). דלקת לבלב חריפה בילדה נמצאה מקושרת לאבחנה של סוכרת בגיל צעיר יותר, כאשר 92% ממקרי הסוכרת אובחנו לפני גיל 40, לעומת 47% בקבוצת הבקרה (P = 0.02). הקשר נמצא אף חזק יותר כאשר המדגם הוגבל למטופלים עם בריאות תקינה או BMI התחלתי נורמלי.

מסקנות:

אירוע של דלקת לבלב חריפה בילדות, עם תפקוד לבלב תקין בגיל ההתבגרות המאוחר נמצא כגורם סיכון לסוכרת מסוג 2, בעיקר במבוגרים צעירים.

3 B1-62_Bendor_Diabetes Care 2020.pdf

הורידו את PDF • 1.34MB